Depuis l'identification du VIH, le sida a fait plus de 20 millions de victimes. Chaque année, on dénombre près de 3 millions de nouvelles contaminations. Pourtant, le taux annuel de nouvelles infections a chuté de 21% entre 1997 et 2010, selon lâOnusida, le programme communs des Nations unies sur le VIH. Et paradoxalement, le nombre de personnes vivant avec le VIH nâa jamais été aussi important, principalement en raison dâun meilleur accès aux traitements.
Dans le monde en 2011 (données ONUSIDA)
⢠Personnes vivant avec le VIH : 34 millions
⢠Nouvelles contaminations : 2,7 millions
⢠Décès dus au sida : 1,8 million
Selon l'Onusida, nous nâavons jamais été aussi prêts de la fin de lâépidémie à court terme : « la science, lâappui politique et la riposte communautaire commencent à produire des résultats certains et tangibles ». Le bénéfice de lâamélioration de l'accès aux traitements, qui concerne désormais près de 6,6 millions de personnes dans le monde, est cependant tempéré par la progression de lâépidémie dans certaines zones.
Ainsi, en Europe de lâEst en en Asie centrale, le nombre de personnes vivant avec le VIH a augmenté de 250% entre 2001 et 2010. Tandis quâau Botswana (Afrique), l'accès aux traitements de 80 % des patients a permis de réduire de deux tiers les nouvelles infections par rapport à la fin des années 90â¦
LâOnusida appelle à une stratégie plus forte basée sur six axes pour endiguer lâépidémie.
- Des interventions ciblées à l'intention des populations les plus vulnérables (en particulier les professionnel(le)s du sexe et leurs clients, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et les personnes qui s'injectent des drogues) ;
- La prévention des nouvelles infections VIH de la mère à l'enfant ;
- Des programmes sur les changements de comportement ;
- La promotion et la distribution de préservatifs ;
- Le traitement, les soins et l'aide aux personnes vivant avec le VIH ;
- Et la circoncision masculine volontaire dans les pays où la prévalence du VIH est élevée et les taux de circoncision sont faibles.
Pour parvenir à cet objectif en 2015, il est crucial de maintenir les investissements car ce sont encore 7 millions de personnes qui nâont pas accès aux traitements. Or, selon lâOnusida, lâaide internationale est passée de 8,7 milliards de dollars en 2009 à 7,6 milliards en 2010.
Avec un objectif affiché par les Etats membres dâau moins 22 à 24 milliards de dollars US pour la lutte mondiale contre le VIH par an dâici 2014, lâOnusida appelle à des investissements plus stratégiques et maintenus.
Lâépidémie en France (données InVS pour 2010)
Selon les chiffres de lâ
Institut national de veille sanitaire , 6 265 découvertes de séropositivité ont été relevées en 2010. Le nombre de découvertes est stable depuis 2008, alors quâil avait diminué significativement entre 2004 et 2007.
Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), population la plus touchée par le VIH et les IST
En 2010, 2 500 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont découvert leur séropositivité, représentant près de 40% de lâensemble des découvertes. Il sâagit de la seule population dans laquelle le nombre de découvertes augmente depuis 2003. Ces hommes sont le plus souvent diagnostiqués suite à une prise de risque. Ils sont âgés de 37 ans en moyenne, mais la part de ceux de moins de 25 ans a augmenté régulièrement depuis 2003.
La transmission des IST est également importante chez les HSH. Plus des trois-quarts des diagnostics de syphilis (83%) concernent cette population. De plus, le nombre de diagnostics dâinfections à gonocoque a augmenté de plus de 50% entre 2008 et 2010 chez les HSH.
Les personnes infectées par rapports hétérosexuels
En 2010, 3 600 personnes infectées par rapports hétérosexuels ont découvert leur séropositivité, représentant 57% de lâensemble des découvertes. Leur nombre a tendance à diminuer depuis 2007, notamment chez les personnes nées à lâétranger. Les 2 500 personnes hétérosexuelles nées à lâétranger représentent la majorité des découvertes chez les hétérosexuels (69%). Il sâagit essentiellement de personnes nées en Afrique subsaharienne (76%) et de femmes (60%).
Retard au dépistage
L'âge moyen des nouveaux diagnostics, qui mélange les découvertes tardives et les infections récentes, était en 2010 de 37,9 ans.
Encore 15% des personnes découvrent leur séropositivité au
stade sida , plus dâune personne sur 4 la découvre à moins de 200 CD4. Alors quâil est recommandé de commencer le traitement en dessous de 500 CD4, et quâun dépistage aussi tardif est très préjudiciable à la santé des personnes... Conséquences : deux autres chiffres ne diminuent plus. Celui des cas de sida, 1 500 chaque année depuis 2007. Et celui des décès liés au sida, 300 chaque année depuis 2007.
Si les gays sont dépistés de façon plus précoce que les autres (50% à plus de 500 CD4), la part de personnes découvrant leur séropositivité en
primo-infection reste trop faible. Cette part de découverte en primo-infection a augmenté jusquâen 2007, mais stagne à 20% depuis.
Pendant les semaines qui suivent lâinfection, la quantité de virus produit est très importante (avec souvent des charges virales de 100 000 voire 1 million de copies/ml). Ignorer son statut empêche dâadapter ses stratégies de prévention. Beaucoup de chercheurs estiment que cette courte période serait à lâorigine de la moitié des nouvelles infections.
Pour le docteur François Dabis de lâuniversité de Bordeaux, qui signe lâéditorial du Bulletin épidémiologique hebdomadaire présentant ces données, il est urgent de placer la réduction des nouvelles infections au programme : « Mieux que le simple contrôle sans objectif précis, et plus réaliste que lâéradication du VIH-sida qui nâest pas aujourdâhui possible, lâélimination des nouvelles contaminations VIH est un engagement à prendre de toute urgence en France. La réduction de 80 à 90% des nouvelles infections, probablement atteignable en cinq ans, devrait figurer dans la rubrique « Santé » de tous les programmes électoraux qui nous seront prochainement proposés. »
Source Institut de Veille Sanitaire (InVS)
Retrouvez ici l'ensemble des informations concernant les données 2010 VIH et sida
